Anestesia y Analgesia Canina y Felina

Contenido:

Sección 1
CALIDAD EN ANESTESIA
Nuestro compromiso con la calidad 3
¿Qué es la calidad en la atención médica? 3
La cultura de la seguridad 3
Estándares de calidad médica 5
Conclusión 5

ESTÁNDARES DE CALIDAD MÉDICA
Definiciones 6
Esenciales clínicos y las mejores prácticas 7
Examen físico preanestésico 8
– Reseña 9
– Parámetros cardiopulmonares 10
Examen físico para mascotas estresadas 13
Evaluación de la patología clínica preanestésica 14
Estado ASA –Sociedad Americana de Anestesiología 17
Sedación, inmovilización, anestesia general 19
Equipos para control y apoyo 21
Antibióticos perioperatorios 24
Listados de control 25
Listados de control del equipo de anestesia (Esencial clínico) 25
– Listados de control inmediatamente antes de la inducción (mejor práctica) 26
Conclusiones 28

EQUIPOS
Equipamiento auxiliar 29
– Catéter intravenoso (IV) 29
– Laringoscopios 30
– Tubos endotraqueales 30
– Circuitos de ventilación 31
– Bolsas de reinhalación (o bolsas reservorio) 33
– Máscaras y diafragmas para oxígeno 33
Oxígeno y dióxido de carbono 34
– Tubos de oxígeno 34
– Absorbente de dióxido de carbono y canister 35
Equipo anestésico y administración de la anestesia 37
– Sistema de evacuación 37
– Vaporizador 38
– Regulador de oxígeno 38
– Manómetro 39
– Válvula de flujo de oxígeno (válvula de llenado rápido) 39
– Válvula de alivio de presión (válvula de seguridad) 40
Ordenamiento y mantenimiento 42
Prueba de filtración del equipo de anestesia 43
– Vaporizador 45

FISIOLOGÍA
Introducción 46
Perfusión 47
Influencia farmacológica sobre el sistema nervioso 49
– Divisiones 49
– Sistema nervioso simpático (adrenérgico) 50
– Utilización de agonistas alfa-2 52
– Sistema nervioso parasimpático (colinérgico) 53
– Utilización de drogas anticolinérgicas 53
Fisiología de la mascota estresada/malhumorada 54
– Estrés versus mal humor 54
– Implicaciones anestésicas 56

Sección 2
PLAN INDIVIDUALIZADO DE ANESTESIA Y ANALGESIA
Introducción 63
Drogas de emergencia 64
Drogas perioperatorias 65
– Anticolinérgicos 65
– Antiemético 67
– Sedantes/tranquilizantes 67
– Opioides 69
– Agentes de inducción 72
– Agentes disociativos 74
– Agentes inhalados 75
Plan analgésico intraquirúrgico 79
Principios básicos del manejo del dolor 79
– Analgesia intraquirúrgica 82
– Anestésicos locales y analgesia 82
— Mecanismos de acción 83
– Bloqueos de nervios dentales 85
– Bloqueo ocular-retrobulbar 90
— Bloqueos intercostales 91
– Epidural lumbosacra (LS) 91
– Bloqueo epidural caudal 94
Planificación analgésica posquirúrgica 97
– Antiinflamatorios no esteroides (AINEs) 98
– Otras opciones analgésicas 101
Evaluación del dolor posquirúrgico 102

SEDACIÓN E INMOVILIZACIÓN
Introducción 106
Definiciones e indicaciones 106
Controles 108
Protocolos 109
– Sedación en el hospital 109
– Sedación específica en el hospital para braquicefálicos 109
– Inmovilización 112

INDUCCIÓN, CONTROL Y RECUPERACIÓN
Definiciones 115
Inducción anestésica e intubación 115
Ventilación asistida 122
Controles anestésicos 122
– Documentación en la historia médica 123
– Parámetros de control 124
– Profundidad anestésica 126
– Circulación 128
– Ventilación 133
– Oxigenación 137
– Temperatura corporal 139
– Glucemia 141
Complicaciones perianestésicas 142
– Insuficiencia respiratoria: hipoventilación e hipoxemia 143
– Anormalidades de la presión sanguínea: hipotensión e hipertensión 146
– Arritmias cardíacas 150
– Hemorragia 156
– Anormalidades en la temperatura: hipotermia e hipertermia 158
– Reflujo gastroesofágico 159
Modalidades de intervención para el control anestésico 161
Recuperación 167
Cuidados posquirúrgicos: bienestar de la mascota 170

Sección 3
PROTOCOLOS
Introducción 179
Protocolos 180
– Abdominal/hepático 181
– Braquicefálicos 186
– Cesárea 190
– Cardiópatías 195
– Profilaxis dental 202
– Diabético (estable) 208
– Emergencia 213
– Gerontes 218
– Radiografía libre de manos 224
– Obeso (estable) 227
– Oniquectomía (en gatos) 233
– Procedimientos ortopédicos 238
– Protocolo pediátrico (menores de 16 semanas de edad) 243
– Protocolo renal/postrenal (obstrucción urinaria/uretral) 249
– Compromiso respiratorio 254
– Cirugía en tejidos blandos (programada) 260
– Pacientes estresados/malhumorados 265
– Apéndice 271

PAUTAS CLÍNICAS PARA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
Preparación y prevención 273
– Equipo 273
– Ayudas para resucitación 274
– Entrenamiento 274
Apoyo básico de vida 275
– Definición 275
– Identificación 275
– Compresiones torácicas 275
– Ventilación 276
Apoyo de vida avanzado 277
Controles 278
Atención posterior al paro cardíaco 280

APÉNDICE
Diluciones y combinaciones 285
Técnicas analgésicas avanzadas 286
– Infusiones a velocidad constante (IVC) 287
– Catéteres para infusión de las heridas 292
Tablas de dosificación 295

MISCELÁNEAS
Esenciales clínicos 325
Esenciales control 328
Catéter iv y uso de frascos multidosis 329
Estándares de calidad médica 330
Estado ASA 331
Dosificación para drogas de emergencia 332