Guía servet de manejo clínico: oftalmología. Glaucoma

Índice 

1. Presentación del glaucoma al propietario

¿Qué es el glaucoma?

¿Cómo explicar al propietario los mecanismos de aparición del glaucoma?

Anatomía y fisiología

Humor acuoso

Ángulo iridocorneal

Hendidura ciliar

Red trabecular uveal

Tejido yuxtacanalicular

Producción del humor acuoso

Drenaje del humor acuoso

2. Clasificación del glaucoma

Tipos de glaucoma atendiendo a la causa

Glaucoma primario de ángulo abierto

Glaucoma primario de ángulo cerrado

Glaucoma secundario

Hipema

Uveítis

Iatrogénico

Luxaciones, subluxaciones de cristalino y hernias vítreas

Quistes de iris y proliferación de pigmento

Alteraciones orbitarias

Neoplasias

Cataratas

Glaucoma congénito

Glaucoma felino

3. Fisiopatología del glaucoma

Mecanismos de muerte celular

Daño mecánico

Daño vascular

Excitotoxicidad

4. Signos clínicos

¿Qué signos puede detectar el propietario?

Signos clínicos más habituales que debe conocer el veterinario

Síntomas comunes no específicos

Dolor

Pupila dilatada

Opacidad corneal

Ojo rojo

Buftalmía

Otros signos clínicos que pueden aparecer en el ojo glaucomatoso

5. Diagnóstico

Medios de diagnóstico básico

Tonometría

Gonioscopia

Oftalmoscopia directa e indirecta

Diagnóstico avanzado: técnicas especiales

Ecografía de alta frecuencia

Tomografía de coherencia óptica de segmento posterior

Diagnóstico genético

Diagnóstico diferencial

6. Tratamiento del glaucoma

Tratamiento médico del glaucoma

Tratamiento de urgencia

Agentes hiperosmóticos

Inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC)

Antiinflamatorios

Análogos de la prostaglandina (PG)

Tratamiento de mantenimiento

¿Qué colirios usar? Qué funciona y qué no funciona

Protocolos terapéuticos en función del tipo de glaucoma

Glaucoma primario

Glaucoma secundario

Neuroprotección

Empleo de factores neurotróficos

Neuroprotección

Neurorregeneración

Terapia genética

7. Tratamiento quirúrgico del glaucoma

¿Cuándo recomendar la cirugía?

Técnicas quirúrgicas

Cirugía filtrante (gonioimplantes)

Técnica quirúrgica

Tratamiento posoperatorio

Complicaciones más frecuentes

Cirugía ciclodestructiva (láser)

Ciclofotocoagulación transescleral (TCP)

Endociclofotocoagulación (ECPE)

Conclusiones

Cuando el ojo no es visual

Colocación de una prótesis de silicona intraocular

Enucleación o exenteración

8. Pronóstico y prevención del glaucoma

Conclusión

9. Bibliografía