Manual de suturas en veterinaria. 2° Ed.

Índice

1. Suturas

Definición

Clasificación de los materiales de sutura

Origen

Comportamiento

Estructura

Ventajas e inconvenientes de los distintos tipos de suturas

2. Instrumental básico para las suturas

Portagujas

Tipos de portagujas

Pinzas de disección

Tipos de pinzas

Tipos de tijeras

3. Hilos de sutura

Características

Características mecánicas

Propiedades biológicas

Descripción de los hilos de sutura más habituales

Cátgut

Ácido poliglicólico

Ácido poliglicólico de bajo peso molecular

Poliglactina

Poliglactina de bajo peso molecular

Polidioxanona

Policarbonato de trimetileno

Poliglecaprona

Gliconato

Acero inoxidable quirúrgico

Seda

Lino

Nailon

Suturas de fibras de poliéster

Polipropileno

Polivinildifluoroetileno (PVDF)

Politetrafluoroetileno expandido (PTFE)

4. Agujas quirúrgicas

Elementos clave en el diseño de una aguja quirúrgica

Firmeza

Ductilidad

Afilado

Estabilidad en el portagujas

Principios de elección de la aguja quirúrgica

El tejido

Técnica del cirujano

Anatomía de la aguja

Partes de la aguja

Cabeza

Cuerpo

Punta de la aguja

5. Consejos clave para realizar las suturas con éxito

6. Reparación de tejidos

Sutura de la herida

Clasificación de las heridas

Herida limpia

Herida limpia contaminada

Herida contaminada

Herida sucia

Consejos básicos para el cierre de heridas

En heridas contaminadas o con posibilidad de contaminación

Respecto a la elección del calibre

En vías urinarias y biliares

En la reparación de hernias

En animales salvajes

En suturas subcutáneas

En heridas asimétricas o con pérdida de sustancia

Grapas vasculares y ligaduras

Grapas vasculares

Ligaduras

7. Anudado quirúrgico

El factor humano en la seguridad del anudado quirúrgico

Técnicas de anudado

Nudo cuadrado

Nudo de cirujano

Nudo en profundidad

Nudo con instrumentos

Anudado alrededor de una sujeción hemostática o ligaduras de pedículos vasculares

8. Suturas en los diferentes tejidos

Piel

Grapas cutáneas

Puntos simples

Suturas de coaptación

Suturas de tensión

Tejido subcutáneo

Fascias o aponeurosis

Músculos

Tracto gastrointestinal

Estómago

Intestino delgado

Colon

Recto

Vasos sanguíneos

Nervios

Tendones

Tracto urinario

Órganos parenquimatosos

Otras suturas

9. Suturas en cirugía oftálmica

Anejos oculares

Párpados y músculo orbicular

Conjuntiva

Globo ocular

Córnea y esclerótica

Órbita

Adhesivos en oftalmología

Adhesivos sintéticos

Adhesivos biológicos

10. Suturas mecánicas

Clasificación y descripción

Grapadoras circulares

Grapadoras lineales

Grapadoras cortadoras lineales

Ligaduras vasculares

Grapadoras cutáneas

11. Las suturas en laparoscopia

Sutura manual

Instrumental y manejo

Procedimiento para suturar

Manejo de la aguja

Anudado

12. Adhesivos tisulares

Adhesivos tisulares derivados de los cianocrilatos

Cianocrilatos

Tipos de cianocrilatos

Aplicaciones quirúrgicas

Procedimiento para el cierre de una herida

Toxicidad clínica

Adhesivos biológicos o sellantes de fibrina

13. Control de los parámetros de las suturas

14. Fabricación y normativa actual de las suturas estériles

Proceso de producción y parámetros de control de calidad

Bibliografía